Egy új, császármetszéssel született csecsemőket bevonó kutatás arra a következtetésre jutott, hogy a Lactobacillus paracasei N1115 elősegítheti a Lactobacillus populáció növekedését a bélben, fenntarthatja a széklet pH-ját, javíthatja a bélrendszer immunitását és csökkentheti a kortizolszintet, különösen nagyon fiatal csecsemőknél.

A 12 hetes randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban 101, 6-24 hónapos csecsemő részvételével a jótékony hatások a legfiatalabb csecsemőcsoportban voltak a legnyilvánvalóbbak.

Korábbi kutatások azt sugallják, hogy a Bifidobaktériumok és a Lactobacillusok kolonizálódása és dominanciája a császármetszés által világra hozott csecsemők belében későn következik be. Ez a késői kolonizáció szorosan összefügg az anyagcserével, immunitással, bélbetegségekkel, allergiákkal, neuropszichiátriai növekedési zavarokkal, elhízással, cukorbetegséggel és más felnőttkori krónikus betegségekkel.

A császármetszéses csecsemők korai bélflórájának diszbiózisa fontos közegészségügyi probléma, és az élet első két évében lehetőség nyílik arra, hogy kompenzálják a korai mikrobiális egyensúlyhiányt, így ez a megfelelő idő a probiotikus beavatkozásra.

A Lactobacillus az egyik legtöbbet tanulmányozott probiotikum, kutatások igazolják, hogy számos egészségügyi előnnyel bír, például szabályozza a bél mikroökológiáját és elősegíti a bélrendszer immunrendszerének fejlődését.

A jelenlegi tanulmány szerzői megjegyzik, hogy a Lactobacillus paracasei N1115-tel (Lp N1115) kapcsolatos kutatások nagy részét állatokon vagy felnőtteken végezték, és kevesebb kísérletet végeztek csecsemőkön.

A tanulmány

Ezt a randomizált, hármas vak, placebo-kontrollos vizsgálatot a kínai Henan tartománybeli Xuchang Anya- és Gyermekegészségügyi Kórházban végezték 2020 januárja és 2021 áprilisa között. 6-24 hónapos csecsemőkkel két korcsoportra osztva: 6-12 hónaposra és 13-24 hónaposra.

A csecsemőket és a kisgyermekeket véletlenszerűen besorolták a kísérleti csoportba (Lp N1115 csoport), vagy a placebo-kontroll csoportba, és összesen négy látogatást végeztek, 12 hetes beavatkozási időtartammal.

A nyálminták gyűjtését az orvosok vagy ápolónők végezték el a kórházban azon a napon, amikor az alanyokat toborozták vagy követték. A mintákat kortizolra, indikátorra vagy stresszre elemezték.

Az otthoni csecsemőktől a szülők vagy gyámok székletmintákat vettek a kezdés előtti 24 órában, valamint a 4., 8. és 12. héten. A mintákat szekréciós IgA-ra elemezték, amely a krónikus fertőzésekre és a székletre adott aktivált immunválaszra utalhat. Mérték a pH-értéket, amely emésztési problémákra utalhat, például laktóz intoleranciára, fertőzésre vagy savtermelő baktériumok túlszaporodására.

A mintákat a bélsár kalprotektin (FC) és az α1-antitripszin (AAT) fehérjemarkerekre is elemezték, amelyek a csecsemők bélérettségét jelezhetik.

Eredmények

A kutatók azt találták, hogy a kontrollcsoport széklet pH-ja jelentősen megemelkedett (negatív egészségügyi mutató) a beavatkozás után. Bár az intervenciós csoport széklet pH-ja is emelkedett, a változás nem volt szignifikáns.

A beavatkozást követően a probiotikus csoportba tartozó csecsemők nyálkortizolszintje szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kiindulási értéknél, ami arra utal, hogy stresszszintjük csökkent, míg a kontroll csoportban nem volt szignifikáns a változás. Ez a csökkenő tendencia a 6-12 hónapos csecsemőknél volt a legnyilvánvalóbb.

A kutatók azt találták, hogy az intervenciós csoport széklet sIgA-értéke javult, míg a kontrollcsoporté csökkenő tendenciát mutatott, de statisztikailag szignifikáns különbségeket csak a 6-12 hónapos csoportban észleltek, ami olyan tényezőknek köszönhető, mint például az elválasztás. 6-12 hónapos korban a hozzátáplálás felgyorsította a csecsemők humorális immunitásának kialakulását és fogékonyabbá tette a probiotikumokra.

A baktériumflóra összetételének változását és a probiotikus beavatkozás egészségügyi hatásait összekötő releváns mechanizmusok megértése érdekében a tanulmány a bélflóra és a biokémiai mutatók, betegségek közötti összefüggést próbálja elemezni.

A kutatók arról számoltak be, hogy az Lp N1115 nem volt jelentős hatással a kalprotektinre vagy az AAT-re a csecsemők székletében. Megjegyzik azonban, hogy Mohan és munkatársai randomizált kettős-vak, kontrollált vizsgálatot végeztek a Bifidobacterium lactis Bb12-vel koraszülött csecsemőkön, és azt találták, hogy 3 hét beavatkozás után a probiotikus csoportban alacsonyabb volt a kalprotektin, és a különbség statisztikailag szignifikáns volt.

Ez arra utal, hogy a probiotikumok hatása a gyomor-bélrendszeri fejlődéssel kapcsolatos mutatókra érzékenyebb lehet újszülötteknél, koraszülötteknél vagy más olyan állapotoknál, amelyek magas szintű gyulladást okoznak a szervezetben.

A csapat következtetése: "Az Lp N1115 képes volt növelni a Lactobacillus tartalmát és fenntartani a széklet pH-értékét. Az Lp N1115 növelheti a széklet sIgA szintjét, és bizonyos mértékig csökkentette a kortizolszintet csecsemőkben és gyermekekben, és jótékony hatásai nyilvánvalóbbak voltak 6-12 hónapos csecsemőknél."

A szerzők megjegyzik, hogy a tanulmány korlátai közé tartozik az ellenőrizetlen zavaró tényezők száma, beleértve a résztvevők változatos étrendjét. Ezenkívül az invazív tesztek, például a vérvétel elkerülése érdekében ebben a vizsgálatban csak nyál- és székletmintákat gyűjtöttek, és a mért biokémiai mutatók korlátozott reprezentatívak voltak.

A jelentés kijelenti: "Ez a tanulmány az Lp N1115 csecsemőknél és kisgyermekeknél történő alkalmazásának előzetes feltárása, és a természetes úton születő csecsemőkből és kisgyermekekből álló kontrollcsoport nem szerepelt a tervezésben. Az eredmények extrapolációja korlátozott, és az Lp N1115 beavatkozás hosszú távú hatása nem érhető el."

Forrás