Hazánkban a túlsúly népbetegségnek számít, a felnőtt lakosság kb. 60 százalékát érinti és ez sajnos nem csak esztétikai kérdés.
Az elhízás következtében számos krónikus betegség: pl. magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, stroke, a 2-es típusú cukorbetegség, obstruktív légúti betegségek, alvási apnoe, epekövesség, köszvény, egyes rákbetegségek, mozgásszervi betegségek kialakulásának kockázata nő és gyakoribbak a műtéti szövődmények is.

A túlsúly számos dologgal összefügg, így a genetika, az életmód, a családi szokások, az energiabevitel mértéke, a mozgás – kalória hasznosítás mellett egyes hormonok (pajzsmirigy, mellékvese) és enzimek aktivitása (hasnyálmirigy) is befolyásolja
A leptin és a ghrelin a jóllakottságért és az éhségérzetért felelős hormonok, melyeknek a zsírok raktározásában és az anyagcserében is kiemelkedő szerepük van.
A vitaminok és az ásványi anyagok részt vesznek az éhséghormonok, az inzulin, a leptin és a kortizol szintézisében, ezáltal hatnak a táplálékbevitel mennyiségére.
Vitaminok hiányában anyagcserénk lelassul, a tápanyagok hasznosítása és felszívódása károsodik, ami szintén elhízáshoz vezethet. A magnézium, a króm, a C- és D-vitamin bevitele szabályozza az inzulin kiválasztását, és egyensúlyban tartja a szénhidrát-anyagcserét

A testsúlyra sokszor kedvezőtlenül hatnak a pszichés zavarok, a testképzavarok, a depresszió miatti étvágytalanság, vagy a falási rohamok bélflóra szerepe, biohasznosulás

A bél mikrobiota képes az anabolikatabolikus egyensúly megváltoztatására

A házastársak hasonló mikroflóra-közösségeken osztoztak, mint a különböző háztartásokban élő különálló egyének ( Song et al., 2013 ), ami arra utal, hogy a közös környezet vagy étrend befolyásolja a széklet mikroflóra hasonlóságát ( Yatsunenko és mtsai, 2012 ).

A bélben a baktériumok két csoportja dominál: a Bacteriodetes és a Firmicutes. Helyes arányuk fontos az energia homeosztázisban.
Az utóbbi évek klinikai kutatásai szerint a bélflóra összetételében mennyiségi és minőségi különbségek észlelhetők sovány és kövér, diabéteszes és nem diabéteszes egyének között.
A bélbaktériumok összetétele jelentősen hozzájárul a testsúly, a zsír eloszlás, az inzulinérzékenység, a glükóz- és lipid-anyagcsere módosulásához, a MET és a NASH kialakulásához
Obes Rev. 2011;12(4):272-81.
Ezek alapján az elhízás egy mikrobiológiai összetevőt is feltételez, melynek potenciális terápiás hatása lehet.
Nature. 2006;444(7122):1022-3

Túlsúlyos serdülők súlycsökkentő programjában azt tapasztalták, hogy a bélflóra kezdeti mikrobiális összetétele mozgástól és diétától függetlenül befolyásolja a fogyókúra sikerét.
Obesity 2009; 17 (10):1906–1915
Egy Amish-tanulmány szerint 22 baktériumfaj közvetlen kapcsolatba hozható a MET kialakulásával.
PLoS One 2012; 7 (8): 43052.

Egerekben a subcutan adott LPS infúzió súlygyarapodást és inzulin rezisztenciát okoz az energia-bevitel megváltoztatása nélkül.
Ezzel szemben az LPS felismerésében szerepet játszó Toll-like receptor 4 (TLR4) hiányos egerek ellenállnak az étrend okozta elhízásnak és az inzulinrezisztenciának.
Diabetes 2007; 56:1886–1898
Az LPS emelkedett szérumszintje kapcsolatba hozható a súlygyarapodás, az inzulin rezisztencia, és a cukorbetegség kialakulásával, valamint az elhízással kapcsolatos egyéb gyulladásos betegségek, mint az ateroszklerózis és a nem alkoholos zsírmáj létrejöttével.
Norfloxacin és Ampicillin adásával egér modellen a szérum LPS szint csökkenése révén az inzulinrezisztencia csökkenését érték el.

Hasonló eredményt mutatott patkánykísérletben a Polymyxin B adása, mely a Gram negatív patogének csökkentésével mérsékelve az endotoxémiát, csökkentette a TNF termelést és a zsírmáj kialakulását totális parenterális táplálás mellett.
Ezen adatok is megerősítik azt, hogy összefüggés van egyes anyagcsere-betegségek pl. az elhízás és a 2. típusú diabétesz, valamint a bél mikrobióta okozta alacsony szintű gyulladás között
Diabetologia. 2007;50(11):2374–2383.
Journal of Hepatology. 2008;48(6):1032–1034.
J Surg Res 1991; 51:106–112.
Diabetes. 2008;57(6):1470–1481.
A hagyományosan nevelt egerek testzsír-tartalma 40%-kal magasabb, mint a csíramentes egereké.
A csíramentes egerek patogén mikróbákkal való gyarmatosítása során a zsírtömeg 60%-os növekedése és inzulinrezisztencia kialakulása váltható ki 2 héten belül.
Egyes baktériumok hatására a nem emészthető tápanyagokból fokozódik az energia kivonás, nő a glukózfelhasználás a magasabb vércukorszint és inzulinaemia növeli a lipogenezist
Proc Natl Acad Sci USA 2004; 101:15718–15723
Gordon és mtsai olyan ikerpárok székletét transzplantálták csíramentes egerekbe, akik egyike kövér, a másik sovány volt. Azon egerek, amelyek a kövér ikertől kaptak baktériumokat, nagyobb volt a súlygyarapodás (p<0,01).
A MegaHIT humán vizsgálat alapján azoknál, akiknél kevéssé változatos a bél mikrobiális összetétele, több metabolikus diszfunkció alakul ki, mint azokban, akikben változatosabb a baktériumflóra.
A bakteriális sokszínűség gátolja az elhízást.
Science 2013; DOI: 10.1126/science.1241214
A bélbaktériumok befolyásolják a tápanyagból történő energiakinyerést. Szervezetünk nem rendelkezik a prebiotikumok glikozidos kötéseinek bontására alkalmas enzimekkel

A probiotikumok által termelt enzimek: β-fructofuranosidáz, β-galaktozidáz, β-glükozidáz, α-galaktozidáz, α-glükozidázok hozzájárulna a tápanyagok bontásához.
A probiotikumok képesek számos vitamin (B1, B6, B12, K-vitamin, nikotinsav, fólsav) szintézisére.

A L. reuteri B-12 vitamin termelő törzs, amely megakadályozza a táplálkozási vitaminhiány kialakulását kobalamin-hiányos étrend esetén.
J Appl Microbiol.2009;106(2):467-73.
A pH-eltolódás elősegíti a vastagbélben az ásványi anyagok passzív diffúzióval történő felszívódását: a Ca2 +, Mg2 +, Fe2+ és Zn2 + biohasznosulását. Az ily módon létrejövő kalcium felszívódás D vitamintól független, hatására növekszik a csont sűrűség és a csonttömeg ásványi anyag tartalma.

A probiotikumok vércukorszintet mérséklő hatása inzulin-független mechanizmusú.
A probiotikumok által a prebiotikumokból fermentált propionsav révén segítik kontrollálni a hasnyálmirigy inzulin-kibocsátását és a vércukorszintet, a bél nyálkahártyájában szabályozzák a glükóz felszívódást, a májsejtekből történő citrát felhasználás révén fokozzák a glikolízist, a metilmalonil-CoA és a szukcinil-CoA metabolikus konverziója révén gátolják a glukoneogenezist, csökkentik a piruvát karboxiláz aktivitást, melynek hatására javul az inzulin rezisztencia, csökken az étkezés utáni inzulinémia.
Csökkentik a szérum szabad zsírsav-koncentrációját, a májban a koleszterin és TG szintézist, csökkentik az elhízás kockázatát.
Magasabb endogén glucagon-like peptide 2 (GLP-2) termelés révén javítja a bél barrier funkciót, ezáltal kedvezően hat az elhízásra és a cukorbetegségre
GLP-2 kezelt egereknél csökken a bél permeabilitás, alacsonyabb a metabolikus endotoxémia, és a következményes gyulladás a májban és egyéb szervekben
Számos olyan faktort azonosítottak, melyek a bélflóra működésével hozhatók összefüggésbe
Fasting induced adipose factor (FIAF),/ angiopoietin-like protein 4
AMP-aktivált protein-kináz, a 41 és 43 G-proteinhez kötődő receptorok (GPR41,43), a glukagon-szerű peptidek (GLP1, és 2), az endokannabinoid rendszer, leptin rezisztencia 17 RCT emberben, 51 vizsgálat haszonállatokon és 14 kísérleti modellen.
A L. acidophilus, a L. fermentum és a L. ingluviei jelentős testsúlynövekedést eredményezett embereken és állatokon
Ezzel szemben a L. plantarum és a L. gasseri alkalmazása testsúlycsökkenéshez vezet elhízott emberekben és állatokban egyaránt.
Microb Pathog. 2012;53(2):100-8.
A Bifidobacterium szint helyreállítása pozitívan korrelál a jobb glükóz toleranciával, a plazmában az endotoxémia, a zsírszövetben pedig a gyulladásos citokinek csökkenésével
Diabetologia. 2007;50(11):2374–2383.
A L. gasseri BNR17 csökkenti a leptinszintet
Diabetol 2000.43: 1498-1506
Lipids in Health and Disease 2011,10:116
A L. paracasei az ANGPTL4 (angiopoietin-szerű fehérje 4) szint növelésével - ellenőrzi az adipocitákba történő triglicerid felvételt – csökkenti a zsírraktárak méretét
PLoS One. 2010 ;5(9)
A Bifidobacterium breve B-3-10 a magas zsírtartalmú, a L.acidophilus NCDC14 és a L.Casei NCDC19 a magas fruktóztartalmú étrend mellett a dózisfüggően meggátolta a testsúly növekedést, a zsírfelhalmozódást, javította a szérum össz-koleszterin, az éhgyomri vércukor és az inzulin szinteket
Biosci Biotechnol Biochem. 2010;74(8):1656-61
Nutrition. 2007; 23(1):62-8

A B. pseudocatenulatum SPM 1204, a 1205, és a 1207 –nak szintén igazolták az elhízás elleni jótékony hatását.
Lipids in Health and Disease 2011, 10:116

Az Akkermansia sp. A DSM 33459 is szignifikáns javulást mutatott a testtömegben, a teljes zsírtömegben, valamint a rezisztin- és inzulinszintekben
Cells..2022. június 30.;11(13):2084. doi: 10,3390/cells11132084