Az anyai szempontok

A mikrobiológusok az utóbbi 2 évtizedben egy új szervrendszert fedeztek fel az emberi szervezetben: ez a mikrobiom. Nemcsak a bélrendszerben, de a bőrön, a légutakban, a gentiális traktusban és még sorolhatnám az összes területet, ahol a jó baktériumok megtalálhatók. Az eddig sterilnek hitt idegrendszerben, anyaméhben és anyatejben is találtak kis mennyiségben speciális baktérium törzseket. Az ezek közötti kapcsolatot, valamint hatásukat a szervek működésére egyre jobban megismerjük. Azt azonban már régebb óta tudjuk, hogy az élet különböző szakaszaiban eltérő a bélflóra összetétele. Ilyen speciális helyzet a várandósság és a postpartum időszak is. Ilyenkor különösen fontos a fertőzések elleni védekezés, a szervezet működésének egyensúlyban tartása, mivel ekkor nemcsak egy emberről van szó, hanem legalább kettő, de ikerterhesség esetén akár 3-4 egyénről is gondoskodni kell.

A mikrobiológusok az utóbbi 2 évtizedben egy új szervrendszert fedeztek fel az emberi szervezetben: ez a mikrobiom. Nemcsak a bélrendszerben, de a bőrön, a légutakban, a gentiális traktusban és még sorolhatnám az összes területet, ahol a jó baktériumok megtalálhatók. Az eddig sterilnek hitt idegrendszerben, anyaméhben és anyatejben is találtak kis mennyiségben speciális baktérium törzseket. Az ezek közötti kapcsolatot, valamint hatásukat a szervek működésére egyre jobban megismerjük. Azt azonban már régebb óta tudjuk, hogy az élet különböző szakaszaiban eltérő a bélflóra összetétele. Ilyen speciális helyzet a várandósság és a postpartum időszak is. Ilyenkor különösen fontos a fertőzések elleni védekezés, a szervezet működésének egyensúlyban tartása, mivel ekkor nemcsak egy emberről van szó, hanem legalább kettő, de ikerterhesség esetén akár 3-4 egyénről is gondoskodni kell.

Köztudott, hogy a bélflóra egyik nagyon fontos szerepe a fertőzések elleni védekezésben van. Ez nemcsak a gasztrointesztinális infekciókra igaz, hanem a bél nyirokszervein keresztül az egész szervezet védekezőképességét fokozza. Hatással lehet az allergiás, vagy autoimmun betegségek tüneteire, befolyásolja az elfogyasztott ételek lebomlását és felszívódását, ezáltal meggátolja az emésztési panaszokat, hasmenést, vagy székrekedést, de ezeken keresztül akár az elhízást is.

A várandósság ideje alatt különösen fontos az anyai szervezet védelme a különböző infekcióktól, mivel ezek egy része akár magzati fejlődési rendellenességet is okozhat. A betegségek miatt szedett gyógyszerek is károsak lehetnek a magzatra, ezért is érdemes a fertőzések lehetőségét a minimálisra csökkenteni. Ebben nemcsak a helyes, vitamindús táplálkozásnak van jelentősége, hanem a bélflóra optimális összetételéhez hozzájáruló pro- és prebiotikumok (azaz összefoglaló néven szimbiotikumok) szedésének is.

Egy metaanalízis szerint a bakteriális vaginózis 81%-kal volt csökkenthető probiotikum szedésével, aminek szerepe lehet a koraszülések számának csökkentésében.

A postpartum időszakban és a szoptatás alatt is javasolt a probiotikus készítmények használata, mivel kimutatták, hogy a mastitis prevenciójában is jó hatásúak. Irodalmi adatok támasztják alá a gesztációs diabétesz megelőzésében és a laktációs időszakban jelentkező szorongás és depresszió csökkentésében az alkalmazhatóságát. A bél-agy tengely jelentőségét hangsúlyozzák egyéb pozitív reakciók szimbiotikumok szedése mellett (pl. fejfájás csökkenése).

Mind a várandósság alatt, mind a szülést követően probléma a székrekedés. Ennek részben fizikai okai vannak, mivel a növekvő magzat nyomást gyakorolhat a bélrendszerre, valamint a medencei vénákra. Az ott kialakult pangás elősegíti az aranyér képződést. Ehhez hozzájárul a progeszteron vénafal gyengítő hatása is. A kialakult aranyér fájdalmassá teszi a székletürítést, ami miatt fokozódik az obstipáció. Ezt tovább rontja a szülés során sérült, meggyengült gátizomzat is, így a szoptatás időszakára tovább romlik a helyzet. Ezt rostdús táplálkozással, fokozott folyadékbevitellel, a medenceizomzat tornájával, valamint probiotikum szedésével lehet ellensúlyozni. A pre- és probiotikumok szedése a várandósság és szoptatás alatt nem jár semmilyen egészségügyi kockázattal, ezért mindenkinek ajánlható.

Irodalom:

• Barthow C et al: The probiotics in pregnancy study (PiP Study): rationale and design of a double-blind randomised controlled trial to improve maternal health during pregnancy and prevent infant eczema and allergy. BMC Pregnancy and Childbirth 2016, 16:133
• Sheyholislami H, Connor KL: Are probiotics and prebiotics safe for use during pregnancy and lactation? A systematic review and meta-analysis. Nutrients 2021, 13:2382
• Othman M, Alfirevic Z, Neilson JP. Probiotics for preventing preterm labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; Art. No.: CD005941. DOI: 10.1002/ 14651858.CD005941.